vendredi 29 avril 2011

TDA/H - ADHD - Hyper activité avec trouble de l'attention

Une traduction complete de l'article "ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder" parut sur livestrong.com est disponible plus loin dans cet article.

Introduction
Il y a un peu plus de deux ans j'écrivais l'article "Trouble Déficitaire de l'Attention (TDA) et la rilatine".
A l'époque, il y avait peu d'information disponible sur la Rilatine et le Trouble déficitaire de l'attention accompagné d'hyperactivité.
Ainsi, lorsque la neuro-pédopsychiatre évoquât ce traitement, il me fallut un certain temps pour vraiment bien comprendre ce qui se passait dans la tête de mon fils et ce que la rilatine allait pouvoir lui apporter.
J'ai donc écris mon premier article pour partager le savoir et l'expérience déjà acquise à l'époque.
Depuis sa création, l'article "Trouble Déficitaire de l'Attention (TDA) et la rilatine", sa vidéo et ses graphiques ont fait de lui l'un des articles les plus lus sur ce blog.

TDA/H et ADHD
Aujourd'hui, en me renseignant sur le site de l'UCB à la recherche d'un travail, je tombe sur un traitement thérapeutique relatif à l'acronyme anglophone ADHD qui ne m'évoque à priori rien du tout.
Un peu de recherche m'apprends qu'il est apparenté au syndrome ADD (Attention Defect Disorder ou trouble de l'attention).
Quelques recherches complémentaires m'informe que ADHD signifie "Attention Deficit Hyperactivity Disorder" que l'on traduira par "Hyperactivité avec trouble de l'attention".
Il s'agit donc bien de TDA/H, ce que confirme la lecture de l'article "ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder" parut sur livestrong.com

Traduire l'article "ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder"
Une première lecture rapide de l'article me permet de recouper son contenu avec (1) les informations fournie au fil du temps par la neuro-pédopsychiatre de mon fils et (2) avec l'expérience accumulée ces dernières années.
Ainsi donc, j'ai décidé de traduit l'article pour rendre l'information plus accessible aux personnes francophones.

Pourquoi ne pas utiliser Google Translate?
Juste un petit aparté pour vous entretenir des limites de l'automatisation :-) 
Les technologies d'aujourd'hui permettent certes à Google de traduire facilement des pans de texte d'une façon remarquable. Utilisé Google Translate pour traduire l'article d'origine serait certainement envisagé par bon nombre de personnes.
Malheureusement, lorsqu'il s'agit de domaines pointus ou de constructions syntaxiques plus compliquées, Google Translate à vite fait de transformer votre source d'information en charabia incompréhensible même pour les plus avertis.
Ainsi donc, je vais m'offrir le luxe d'une traduction à l'ancienne.

Mise en garde 
Comme pour mes autres articles relatifs au TDA/H, celui-ci n'a aucune vocation médicale. Je ne suis d'ailleurs ni médecin, ni apparenté au corps médical en aucune façon.
Je m'appuie sur le contenu de l'article traduit (dont le contenu me semble pertinent) et suis, malgré ma bonne volonté, susceptible de faire des erreurs.
Je ne prends pas la responsabilité des propos originaux (crf sources de l'article référencé), à vous donc de faire preuve de bon sens.
Je reste néanmoins disposé à corriger/modifier les erreurs lorsque celles-ci seront rapportées.

Traduction de "ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder"
Traduction "at the best" de l'article "ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder" parut sur livestrong.com
Par contre, fort de mon expérience personnelle, je me permets d'élargir le champs d'application de l'article de "filles et femmes" à "enfants et adultes". 

Qu'est-ce que le TDAH? 

Le TDAH est l'abréviation de "déficit de l'attention hyperactivité". Il est considéré comme un trouble neuro-comportementaux qui peuvent affecter jusqu'à environ 5 pour cent de notre population mondiale. Il s'agit d'une maladie chronique caractérisée par l'impulsivité, l'inattention (surtout à l'école) et l'hyperactivité associée. 
Les enfants et les adolescents atteints du TDAH développent fréquemment des mécanismes d'adaptation pour faire face à la pression sociale provoquée par l'évidence de leurs faibles performances scolaires et leur hyperactivité.

Selon la Association National Trouble déficitaire de l'attention (aux Etats-Unis), 66% des enfants atteints de TDAH devront continuer à faire face à des difficultés (défis) causés par leur maladie lorsqu'ils auront atteint l'age adulte.  
Des études suivants des enfants atteints de TDAH constatent que près de la moitié d'entre eux (50%) continuent à avoir des symptômes à l'âge adulte. Beaucoup d'enfants et d'adultes souffrent des effets du TDAH et ne reçoivent pas l'aide dont elles ont besoin.

Une fois diagnostiqué, de nombreux enfants se remémorent des expériences pénibles de leur enfance ou des difficultés scolaire probablement causés par le TDAH. Cependant, à l'époque, ces problèmes étaient attribués à de la paresse ou un manque de capacité.
Les critiques chroniques et courantes qui découlent de cette mauvaise perception se traduisent par une faible estime de soi chez ces enfants et adultes souffrant de TDHA.
Le TDAH, parfois appelé hyperkinésie ou dysfonction cérébrale minime, est l'état psychiatrique le plus fréquent chez les enfants. 
Les garçons sont deux à trois fois plus touches que les filles. 
Chez les adultes souffrant de TDAH, le ratio homme-femme tends vers 1 pour 1. Au Etats-Unis, on estime qu'en moyenne, au moins un enfant de chaque classe  a besoin d'aide en rapport avec ce désordre. Le TDAH peut être légère, modérée ou sévère. Le diagnostic de TDAH est plus difficile à identifier chez les femmes et des filles car elles ont tendance à être moins hyperactifs, moins provocantes et plus dociles. 
L'absence de comportements perturbateurs retarde donc l'identification du TDAH chez les filles.

TDAH semble être génétique. Si un parent est atteint du TDAH, il y a 50% de change de le transmettre à son enfant. Si l'enfant est atteint du TDAH, il y a 40% de chance que l'un des parents en soit atteint. 
La persistance des symptômes du TDAH chez les parents augmente la probabilité que l'enfant atteint du TDAH présente également des symptômes à l'âge adulte.

Comme pour les autres maladies chroniques, il n'existe pas de remède pour le TDAH.  
De nombreux experts estiment que les gains à long terme les plus significatifs se produisent lorsqu'un médicament est combiné avec une thérapie comportementale, soutien psychologique et un soutien concret. 
Certaines études suggèrent que la combinaison de la médecine + thérapie peut être plus efficace que la seule médication, surtout lorsque d'autres pathologies psychiatriques associées surviennent (ex: dépression, trouble bipolaire, troubles anxieux ou toxicomanie).

Les médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes principaux: l'hyperactivité, l'impulsivité et l'inattention. Mais le plus souvent, il y a d'autres aspects du problème que les médicaments ne peuvent pas traiter. 
Même si le TDAH affecte principalement le comportement et la cognition d'une personne, le trouble à des répercussions émotionnelles plus large.

Les symptômes habituels du TDAH peuvent inclure:
  • Impossibilité d'accorder de l'attention aux détails ou faire des erreurs d'inattention. 
  • Difficulté à maintenir son attention aux tâches. 
  • Ne semble pas écouter lorsqu'on lui parle directement. 
  • Incapacité à suivre des instructions attentivement et complètement. 
  • Perdre ou oublier des choses importantes 
  • Se sentir agité ou s'agiter 
  • Parler trop ou fournir des réponses avant d'avoir entendu toute la question. 
À l'heure actuelle, le TDAH est un diagnostic établit chez les personnes qui présentent des symptômes chroniques, immuables et persistants sur un certain nombre de paramètres.  
Bien que les gens s'identifient à certains de ces symptômes à différents moments de leur vie, le TDAH est un trouble qui apparait dès l'enfance qui peut persister à l'âge adulte. L'apparition dès l'enfance est la pierre angulaire du diagnostic. 
Il n'existe pas de désordre/trouble tels que "le TDAH de l'adulte".

Les plans de traitement
 

Un plan de traitement efficace vous aidera à composer avec le TDAH, si vous ou votre enfant a été diagnostiqué comme tel. 
Pour les adultes, le plan de traitement peut inclure des médicaments, accompagné d'un soutien circonstancié et soutien émotionnel. 
Pour les enfants et les adolescents, le traitement peut consister en optant pour une salle de classe appropriée (enseignement spécial), ainsi qu'une médication et une aide aux parents pour comprendre et gérer le comportement de l'enfant.
Le TDAH peut être traité grâce à des traitements médicamenteux ou traitement comportementaux, voire à une combinaison des deux.


Le traitement du TDAH - Introduction

Une combinaison d médicaments et le conseils orientés TDAH offrent généralement le traitement le plus efficace pour le TDAH. 
Pendant des décennies, les médicaments ont été utilisés pour traiter les symptômes du TDAH. Trois médicaments de la classe connue sous le nom psychostimulants semblent être les plus efficaces pour les enfants et les adultes. 
Ils sont:
  • Methylphenidate (Ritalin, Rilatine, Metadate, Methylin et les formes "action prolongée" de methylphenidate, Concerta, Metadate CD, Ritalin LA et Focalin)
  • Dexedrine, Dextrostat, Adderall et les formes "action prolongée" des sels d'amphetamine, Adderall XR
  • Pemoline (Cylert; cette médication est rarement utilisée au cause des dommages qu'il peut potentiellement causer au foie) 
  • Strattera (atomoxétine), le premier médicament non stimulant pour traiter le TDAH. Contrairement aux médicaments stimulants, Strattera est classé comme un «inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline (us: norepinephrine)" et ne fonctionne que sur les récepteurs de blocage dans le cerveau la noradrénaline qui augmentent.
    Veilliez à consulter le contenu de l'article d'origine concernant ce paragraphe.
Pour beaucoup de gens, ces médicaments réduisent considérablement l'hyperactivité et l'incapacité à se concentrer, travailler et apprendre.

D'autres types de médicaments sont parfois utilisés pour traiter la maladie si les stimulants ne fonctionnent pas ou si le TDAH coïncide avec un autre trouble. Aussi utile que ces médicaments soient, la Ritaline et les autres stimulants ont suscité beaucoup de controverse. 
La plupart des acteurs de soins de santé pensent qu'avant de prescrire un tel médicament, il faut soigneusement peser les effets secondaires potentiels (- tels que la perte de poids, croissance lente et de la toxicomaniepar rapport aux bénéfices. 
Toutefois, les effets secondaires qui se produisent peuvent souvent être traitées par la réduction de la posologie. 

Les études publiées en 2002 semblent contredire de nombreuses préoccupations au sujet de l'usage de stimulants. Le Journal de l'association médicale Américaine (American Medical Association) a publié une étude sur 10 ans de l'institut national de santé mentale constatant que, si le cerveau des enfants et des adolescents atteints du TDAH sont 3 à 4% plus petit que ceux des enfants qui n'ont pas le troubles, les médicaments n'en sont pas la cause. En fait, les chercheurs suggèrent que les médicaments peuvent réellement aider la maturation du cerveau. 

Il a également eu des inquiétudes sur le fait que l'utilisation de stimulants à long terme pourrait conduire à l'abus de substance (toxicomanie), ce qu'une étude indique avec une faible corrélation. 
Les 11 autres études menées sur le sujet révèle le contraire (que l'utilisation de stimulants à long terme ne provoque pas de toxicomanie). Ils ont constaté que les enfants TDAH médicamentés avec des stimulants étaient moins susceptibles de s'adonner à la toxicomanie ultérieurement. 
Deux études publiées dans le Janvier 2003 de la revue Pediatrics - dont une a suivi 146 enfants pendant 13 ans - devrait mettre un terme au débat, l'étude ayant démontré qu'il n'y avait aucuns grand risque de toxicomanie chez les enfants ayant utilisés des stimulants pour traiter leur TDAH.

D'autres se sont inquiété du fait que les médicaments stimulants affecte la croissance des enfants, certaines études montrant une corrélation. 
Il a également les préoccupations causées par des tics comportementaux se produisant comme effet secondaire du médicament stimulant. 
Cependant, un suivit de deux ans d'enfants et adolescents traités par Concerta (qui n'est pas un stimulant) a démontré une amélioration des tics chez 20 % des participants, aucune amélioration dans 80% des cas et se sont aggravés dans seulement 20%.  
Note: Cela semble faire 120% au total?!?!, il doit y avoir un problème de rédaction dans l'article d'origine.
Cette constatation suggère que la présence de tics ne devrait pas être une raison de refus des médicamentions stimulantes lorsque cela est indiqué pour le TDAH.  

Rappelez-vous, médicament ne guérit pas la maladie, il contrôle les symptômes durant sa prise. Les stimulants ont seulement un bénéfice immédiat, les symptômes reviennent immédiatement une fois que la dose se dissipe. 
Chose intéressante, les patients atteints du TDAH avec un trouble du sommeil associé rapportent une amélioration de leur sommeil lors de la prise de médicaments stimulants. 
Cela semble vrai même si le stimulant est une dose journalière prise le matin. 
Aussi, bien que les médicaments peuvent aider à accorder davantage d'attention et aider à terminer du travail, ils ne peuvent pas augmenter les connaissances ou améliorer les performances académiques (des enfants ou des adultes). 

Les médicaments seuls n'aident pas a se sentir mieux dans sa peau et n'aident pas à faire face aux problèmes. Ces questions nécessitent d'autres types de traitement, de soutien et de thérapie par un thérapeute ou un psychologue familiarisé avec le TDAH.  
Pour une amélioration durable, les cliniciens recommandent que la médication soient accompagnée d'un traitements qui apporte de l'aide dans ces autres domaines. 
De nombreux experts estiment que les gains les plus significatifs sur le long terme sont apparaissent lorsque la médication est combiné avec une thérapie comportementale, soutien psychologique et un soutien approprié.

La thérapie comportementale

Bien que le TDAH affecte principalement le comportement d'une personne, la maladie a de larges répercussions sur le plan émotionnel.  

La réprimande est la seule forme d'attention que certaines personnes souffrant de TDAH aient jamais connu durant leur enfance. 
Ils peuvent avoir peu d'expériences positives qui renforcent leur sens des veleurs et leurs compétences. 
Face a ces frustrations journalières qui accompagnent le TDAH, les sujets peuvent craindre d'être étrange, anormal ou stupide.  
Par exemple, dans les groupe de soutien, ces personnes apprennent qu'elles ne sont pas seules et que d'autres veulent les aider. 
Quelques-fois, c'est la seule personne atteinte du TDAH qui a besoin de soutien.
Mais parce que le problème touche toute la famille, tout comme la personne souffrant de TDAH, c'est toute la famille qui peut avoir besoin d'aide.  

jeudi 28 avril 2011

Pas beaucoup de mouvement sur le blog pour le moment

Ces deux dernières semaines peuvent paraître bien calme en apparence, il n'y a en effet pas beaucoup de publication sur le blog.

En réalité, je continue a faire mes expérimentations sur la machine que j'ai ré-assemblée récemment (cfr Remonter un laptop serveur web sous Linux) à partir de matériel de récupération.
Ainsi, je complète régulièrement l'article "ArchLinux - Installation d'un laptop serveur web sous Linux" pour indiquer mon avancement.... mais c'est surtout le document "ArchLinux Notepad" (Google Doc, publique) qui gonfle à vue d'oeil.
A ce rythme là, pourrait même faire l'objet d'un document de fond pour une remise de mémoire.

mardi 19 avril 2011

Augmenter la portée du Talkie-Walkee TwinWalker 7100 de TopCom

Introduction
Mon beau-fils à acheté des Talkie-Walkie ayant une portée théorique de 10 Km.
Bien malheureusement, et comme c'est souvent le cas, une telle portée n'est valable que dans les conditions les meilleurs... donc, en terrain découvert et sans obstacle.

Nous vivons dans une quartier résidentiel et nous avons malheureusement constaté que la portée n'excédait pas 500 mètres.
Inutile de précisé qu'a cette distance, la réception est inaudible... ce qui fait perdre tout intérêt aux fameux talkie-walkies.

Après quelques recherches sur internet, il serait possible d'améliorer la portée en modifiant l'antenne avec du câble de cuivre uni-brin (autrement dit, "dur").

Après modification de l'antenne
En ajoutant une antenne maison (de 15 cm comme conseillé), nous avons augmenté la portée jusqu'à un kilomètre au cours de nos essais.
Si le signal est plus faible, la voix reste parfaitement audible et le message vocal d'une clarté exemplaire.
Il faut aussi dire que sur ce kilomètre à vol d'oiseau, il y a de nombreux et haut bâtiments en bétons, un vallon et ce qui pourrait passer pour une petite colline... et j'oubliais, il y a aussi notre quartier résidentiel.
Cette modification est donc un succès totale (pour la modique somme de 50 cent de matériel) :-)

A  nous de voir jusqu'où le signal ira ?

Monter une nouvelle antenne de test
1) Ouverture
Ouvrir le TopCom en retirant les 4 vis.
Attention, elles sont collées et donc un peu difficile a désceller.
Retirer la face arrière du talkie-walkie.

2) Retirer la protection de l'antenne
Apparait alors l'antenne boudin (fil torsadé)
3) Préparer la nouvelle antenne
Couper un fil de cuivre (1.5 mm carré ou 2.5 mm carré) de 15 cm de long.
Utiliser une pince pour griffer toute la longueur du fil.
A l'une des extrémités du fil, écraser le fil sur 3 à 4 mm (pince coupante et pince plate) pour pouvoir le couder.
Le coude ainsi obtenu nous permettra d'aller viser la nouvelle antenne dans le boudin existant... en guise de test, cela sera bien suffisant.
Glisser la nouvelle antenne dans le boudin (du bas vers le haut) en veillant bien a avoir la patte en bas.
Une fois l'antenne placée a fond, tourner délicatement le fil de cuivre pour que la patte vienne se viser dans le boudin.
4) Remonter le TopCom
Remonter le TopCom sans le cache de l'antenne.
Une fois les deux appareils modifiés, il sera temps de faire une sortie pour constater la nette amélioration des performances.
Le montage définitif
Si le test est concluant, il faut alors passer au montage définitif.
En effet, les nombreuses manipulations du talkie-walkie ont vite fait de dévisser notre nouvelle antenne... il faudra donc passer par une étape de soudure pour que cela dure :-)

1) Percer le cache de l'antenne
Utiliser une foreuse pour percer un trou dans le haut du cache de l'antenne.
Cela permettra le passage de notre charmant fil de cuivre.
2) Soudure à l'étain
Ouvrir le TopCom.
Récupérer l'antenne de test et couper la petit pâte que nous avions fait pour le test.
Utiliser 4 brins de fils multi-brins que l'on viendra souder à la place de la pate.
3) Replacer l'antenne 
Replacer l'antenne, rabattre le fil multi-brins sur l'antenne boudin (comme sur l'image) et viser le tout d'un demi-tour sur l'antenne boudin.
Le but est de faire passer le fil multi-brins de l'autre côté du boudin.
4) Un petit point de soudure
Appliquer un petit point de soudure une fois le fils multi-brun de l'autre côté du boudin.
N'hésitez pas à ajuster la longueur du fil avant de le souder... après, ce sera nettement plus compliquer.
Et pour faciliter votre travail, étamer les fils multi-brins avant de faire la soudure finale.
5) Remontage
Voici un petit aperçu avant remontage.
Replacez les caches d'antennes (que nous avons percés) et remonter les caches arrières.
6) La perle sur le bricolage
Pour éviter tout accident, je vous suggère de placer une perle (ou tout autre embout) au bout du fil de cuivre.
En effet, un enfant borgne voit deux fois moins bien...